戴胸罩(zhào)会(huì)增加(jiā)患乳腺癌的(de)概率吗?
不(bú)管是平胸还是事业线强到回头率(lǜ)百分百,绝(jué)大部分女性在外都会戴胸罩(也称文胸、乳罩)。当女性(xìng)们听说(shuō)佩戴胸罩(zhào)的习(xí)惯与乳腺癌的发生有(yǒu)着紧密联系时,是(shì)不是要(yào)焦虑死了(le)。之前(qián)有一篇文章是丈夫用镜头记录下亡妻(qī)与(yǔ)乳腺(xiàn)癌斗争的过程。
上(shàng)面这个说法国内、国(guó)外的网(wǎng)站均有报道:美国(guó)的一项调查报(bào)告向(xiàng)人们发出了的警示(shì),长时(shí)间戴(dài)胸(xiōng)罩容(róng)易诱发乳腺癌,每天戴胸罩12小时以上的妇女比(bǐ)短时间或者(zhě)根本不戴胸罩的妇女患乳腺癌的可能性高出21倍,那(nà)些晚上也不摘下胸罩的女性,患乳腺癌的可能性则更高。
分析其(qí)致癌原因,主(zhǔ)要是认(rèn)为女性长期(qī)使用狭(xiá)带(dài)式胸罩或尺寸偏小、穿(chuān)戴过紧的胸罩,会影响乳房(fáng)的血液循(xún)环,影响(xiǎng)乳房部(bù)分淋巴液的(de)正常流通,不(bú)能及时清除体内(nèi)有(yǒu)害物质,久而(ér)久之就会使那里的正(zhèng)常细胞(bāo)发生癌(ái)变。
幸好不是没有反对的声音。已经有很(hěn)多人(rén)或者机构反对(duì)上述(shù)理论了。那到底(dǐ)真实情况是怎样,让我(wǒ)们从原(yuán)理说起。
胸(xiōng)罩不会导致淋巴(bā)回流不畅
乳腺(xiàn)癌最主要的(de)发病原因(yīn)在于基因突变。说胸罩会影响乳(rǔ)房的(de)血液循环,影响乳房部分淋巴液的正常(cháng)流通(tōng),实在没有根(gēn)据。关于这一点,果壳网上曾有一些解释,我在这里同(tóng)样(yàng)用图说明。
从上图中不难看出胸(xiōng)罩(zhào)钢圈区域(乳房下方区域)没有大(dà)的神经、血管通过,压迫(pò)一(yī)说也(yě)就无从谈起。另外,胸肌淋巴结外侧有一块(kuài)肌肉(背(bèi)阔肌),上面有两块切断(duàn)的(de)肌肉(胸大肌和胸(xiōng)小肌)。为了表示清楚这里(lǐ)是把这些(xiē)肌肉都(dōu)贴上去的图(tú)片:
腋淋(lín)巴结群背(bèi)靠肋(lèi)骨,上盖胸大肌和胸小肌,外侧是背阔肌和神经血管,在一个近乎锥形的(de)腔隙中(所(suǒ)谓的解剖学腋窝)。可以(yǐ)自己摸一下这个位置(zhì),会发现它摸(mō)起(qǐ)来很疏(shū)松。这些充满腋窝疏松(sōng)的结缔组织正是(shì)起(qǐ)到保(bǎo)护腋(yè)下(xià)血(xuè)管神经淋巴的作用。即使胸罩很紧,也不会直接压迫到它们。要知道(dào),在尸体(tǐ)上解剖出这(zhè)些大血管、神经及(jí)淋(lín)巴结至少需要剪断(duàn)胸大肌和胸小肌这两块肌肉并掏出一堆保护它们的结缔组织,它们的位置比只看淋巴那张图想象得要深(shēn)(也许(xǔ)下图看得更清(qīng)楚)。想要(yào)压到,可没那没(méi)容易。
另外,我查找到一项研究(jiū)表明紧身胸罩不能降低乳腺(xiàn)癌乳房切除术后血(xuè)清肿的概率(lǜ)。做这项研究的老兄估计(jì)是想(xiǎng)通过紧身胸罩把血清肿里面的(de)血清(qīng)压迫一下,但明显(xiǎn)失败了。他惨痛地写道:只用(yòng)紧身胸罩不能起任何(hé)作用。这也间接说明了(le)紧身胸罩的压迫并不能(néng)加(jiā)快或减慢乳房组织间液体的吸收速度。
其实,绝大多数(shù)恶(è)性肿瘤(liú)的病因(yīn)都尚未明确,包括乳(rǔ)腺癌。但是(shì)家庭中(zhōng)有患乳腺癌的(de)成员、高龄、乳腺癌易患基因、激素替代疗(liáo)法等都是乳腺癌的危(wēi)险(xiǎn)因素,具有这些危险因素的人一(yī)生中患乳腺癌的(de)概(gài)率(lǜ)会增加(jiā)。但是(shì)穿着胸罩与否这条因素并未(wèi)被(bèi)公(gōng)认。
这个说法是怎(zěn)么(me)来的(de)?
我自己能搜索(suǒ)到国内关于“胸罩导致(zhì)乳腺癌”最早的报道(dào)在2006年,说明(míng)这个观点产生于这一年之(zhī)前。
如果你有闲情逸致去搜索相关结果读一遍的话会发现,虽然有些数据引用不规范,但所(suǒ)有的文章(zhāng)都(dōu)源于第一个(gè)链(liàn)接提供(gòng)的数据:
每(měi)天穿(chuān)着胸罩24小时的妇(fù)女3/4会患上(shàng)乳腺癌。(该研究(jiū)调查了2056个患者(zhě)及2674个健康妇女作为对照)
穿着胸罩超过12小时但是不穿着它入睡的妇女(nǚ)有1/7的风险。
穿着(zhe)胸罩不足12小(xiǎo)时(shí)有(yǒu)1/152的风险。
很少穿或者不(bú)穿的妇女有1/168的(de)风险。
穿24小(xiǎo)时(shí)胸罩同(tóng)不(bú)穿胸(xiōng)罩相比,风险(xiǎn)增加了125倍。
这组数据源(yuán)于Sydney Ross Singer和Soma Grismaijer在(zài)1995年写的一本名为《致命穿着》(Dressed to Kill)的书。按(àn)这组数据算(suàn),不足12小(xiǎo)时和超(chāo)过12小时的风险相差确实达(dá)到20倍以上(shàng)。所以我们暂且(qiě)认为这是源数据(jù)。
但是,从多少人里面才(cái)可以(yǐ)找到2056个乳腺癌(ái)患者呢?
使用1999年(nián)美国乳腺癌年(nián)发病率141/100,000来(lái)计算(我之所以选择(zé)这个数据是(shì)因为它(tā)是(shì)1975-2009年(nián)美国乳腺癌发病率最高(gāo)的。所(suǒ)有这些(xiē)数据(jù)来源(yuán)于今年发表于Breast cancer research and treatment的一篇(piān)文章,PI:4.431),那么我(wǒ)们需要1458156.028368794个(gè)人,也就(jiù)是1,458,157个人。
看起来人数不(bú)算多嘛(ma)!相对(duì)于加利福尼亚(yà)的人口(36,961,664)确实不多,但(dàn)与夏威夷州的人(rén)口数(1,295,178)相(xiàng)比就好像多了点(人口数据来自于维基百科(kē),截(jié)至2009年7月1日)。
收集了一个洲(至少半个州)的(de)人口做出来的(de)统计,居然查不到(dào)?未免有点奇怪。
另外(wài),为什么没有信息(xī)告诉我(wǒ)们观察了几年呢(ne)?最可能的是这是一个病例对(duì)照研究,就是找到已经患乳腺癌的(de)患者,再找(zhǎo)一些正(zhèng)常人(rén)作对照进行(háng)调查的。但是它没有(yǒu)给出具体(tǐ)的(de)数(shù)据(OR,RR)以及如何排除偏(piān)倚的,至少是(shì)一组不规范的,难以判断真实性的数据。
其实(shí),美(měi)国国家癌症研究所、美国癌症协会(huì)和美(měi)国国(guó)立卫生研究院看到这本书后都(dōu)纷纷(fēn)表示(shì)尚无证据表明胸罩和乳腺癌有(yǒu)关系。所(suǒ)以(yǐ)这(zhè)个观点并未被主流科学界所认可(kě),相对于前面提到的乳腺癌危险因(yīn)素而言,胸罩作(zuò)为(wéi)乳腺癌肇因(yīn)之一是未被公认的(de)。
其实如果你认(rèn)真(zhēn)看了国(guó)内关(guān)于这则消息(xī)的报道,就会发现后面跟着(zhe)的大部分也是不要盲目“裸胸”,不如选用棉制透气胸罩,合理佩戴使用(yòng),避免长时间连(lián)续佩戴的建议。是(shì)否佩戴胸罩(zhào)是个(gè)人的自由(yóu),选择使用或不使用胸罩可以有很多个理由,但其中还没有“避免患上乳腺(xiàn)癌”这一条。